La bioconservativa

Come perseguire estetica e funzione con le tecniche adesive e i moderni materiali compositi, dal restauro del dente singolo alle riabilitazioni su denti naturali e impianti

ABSTRACT

L’evidenza scientifica e l’evidenza clinica dell’ultimo ventennio hanno chiaramente dimostrato che le tecniche adesive e i compositi consentono un cospicuo risparmio di tessuto dentale nel restauro sia dei denti anteriori che posteriori, offrendo garanzie di biocompatibilità e durata con costi e tempi più vantaggiosi rispetto ai restauri protesici più invasivi sia dal punto di vista biologico che economico.

La relazione occlusione-postura è ormai certificata dai moderni studi pubblicati sulle riviste di protesi, ortodonzia e di neuroscienze e la relazione occlusione corteccia cerebrale è oggetto di numerosi studi da parte dei ricercatori che si occupano di neuroplasticità quindi la riabilitazione orale deve considerare anche questi aspetti e deve essere in armonia con il sistema neuromuscolare e articolare.

Il clinico deve seguire protocolli e utilizzare materiali che favoriscano l’equilibrio occlusale e neuromuscolare; nel passato veniva usato l’oro per le superfici occlusali, materiale ideale per le sue caratteristiche biomeccaniche, di resilienza e tenacità, caratteristiche che assicuravano durata e comfort dei restauri a lungo termine. I pazienti oggi, per ragioni estetiche, non accettano più l’oro in bocca e le riabilitazioni
orali vengono fatte con materiali ceramici e zirconia, materiali rigidi che non hanno capacità di adattamento delle superfici come l’oro.

Un problema che l’odontoiatria moderna ci presenta è quello delle fratture delle superfici occlusali, sempre più frequenti, causate dalle tensioni muscolari che coinvolgono ormai tutti i pazienti sempre più stressati. Un tempo la patologia ordinaria era la carie, oggi si vedono di più scheggiature, fratture verticali coronali e coronoradicolari che i moderni materiali ceramici e la zirconia, a causa di una inadeguata resilienza e tenacità, subiscono con facilità e frequenza.

Lo stress ha inoltre alimentato nei pazienti una ipervigilanza della bocca che rende molto difficile all’odontoiatra ottenere bilanciamento e stabilità occlusale. La ricerca deve migliorare e adeguare i materiali alle nuove esigenze dei pazienti cercando di sviluppare materiali che offrano superfici occlusali più resilienti e sicuramente i materiali compositi sono quelli più adatti a questo scopo; il clinico inoltre deve cercare di ricostruire i denti con tecniche conservative, cercando di mantenere il più possibile il tessuto dentale residuo vero garante della resistenza dell’elemento dentale ricostruito.
I materiali compositi e i sistemi adesivi offrono oggi la possibilità di fare una odontoiatria più moderna, più affidabile e soprattutto confortevole e vantaggiosa per il paziente, bisogna soltanto conoscere meglio materiali e tecniche per voltare pagina e entrare nel nuovo mondo della Bioconservativa senza pregiudizi, con competenza e passione.

ARGOMENTI DEL CORSO

• Relazione occlusione-sistema neuromuscolare-articolazione temporomandibolare: evidenza scientifica e evidenza clinica
• Materiali da restauro e sistema neuromuscolare: biocompatibilità e biomeccanica
• Linee guida per il restauro conservativo dei denti anteriori: tecniche dirette e indirette
• Linee guida per il restauro conservativo dei denti posteriori: tecniche dirette e indirette
• La riabilitazione occlusale con tecniche conservative
• Come ristabilire la dimensione verticale in in armonia con il sistema articolare e neuromuscolare
• I rialzi occlusali provvisori diretti e indiretti
• Riabilitazioni occlusali dirette in composito: una soluzione pratica, affidabile ed economica
• Riabilitazioni occlusali complesse con tecniche indirette in composito su denti naturali e su impianti
• Memoria muscolare, neuroplasticità e riprogrammazione neuro-muscolare
• Casi clinici step-by-step di riabilitazioni conservative dirette e indirette in composito
• Casi clinici step-by-step di riabilitazioni protesiche complesse
• Casi clinici con patologia articolare: stadio del click, del look, degenerativo, degenerativo avanzato
• Risultati clinici a distanza e fasi di mantenimento
• Discussione con i partecipanti

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